息肉为什么一碰就出血？这和息肉的结构有关。息肉表面只覆盖着一层薄薄的柱状上皮，里面是疏松的间质和丰富的小血管，好比一颗熟透的樱桃，皮薄肉嫩，稍微一擦就破。息肉又常常悬垂在宫颈口，正处在容易被碰到的位置，所以接触性出血就成了它最常见的“报警信号”。
出血的量一般很少，可分为三种情况，一是点滴状，只见几点血丝，擦拭时才发现；二是少量鲜红色出血，能把护垫染红一小片；三是出血稍多、持续一两天，这种比较少见，多发生在息肉较大或合并炎症时。不过按出血量来判断病情，有时并无多大意义。这是因为出血多少主要取决于碰触的力度和息肉表面血管的分布，与息肉本身是良性还是恶性没有必然联系。一个只出几点血丝的人，宫颈上可能就藏着需要处理的病变；一个出血吓了一大跳的人，查出来也可能只是一枚小小的良性息肉。
需要提醒的是，亲密接触出血并不只见于宫颈息肉，宫颈炎、宫颈柱状上皮异位，乃至宫颈癌前病变和宫颈癌，都可以表现为行事后出血。因此，只要出现这一情况，不管量多量少，都应该去妇科查一查，不能自己判断是“上火”或“太累了”。有些患者没有明显的碰触，却在两次月经之间莫名其妙地见红。有的表现为月经干净后又淋漓几天，有的是排卵期前后出现咖啡色分泌物，有的是“月经”拖拖拉拉十来天才干净。这种出血的原因，是息肉表面的上皮比较娇嫩，加上宫颈管内有分泌物浸泡，容易发生糜烂、充血，甚至小面积坏死，血管一破就会出血。息肉如果合并感染，表面的小血管更脆，出血就更频繁。
很多女性会把这种出血当成内分泌失调或者“月经不调”，喝点红糖水、吃点调经药就算了。这种想法可以理解，因为月经本来就容易受情绪、劳累、作息影响，偶尔提前推后确实很常见。但月经不调一般是周期和经量的整体改变，而宫颈息肉引起的出血常常没有规律，量少，时有时无，有时候带着白带一起出来。如果这种情况反复出现两三个月以上，就不应再用“月经不调”一句话打发过去。
当然，非经期出血的原因很多，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、宫内节育器的影响等，都可有类似表现。哪一种才是真正的原因，单凭症状很难分清，需要医生通过妇科检查和超声来判断。绝经后出血是一个特别值得重视的信号。女性绝经一年以上，阴道再次出血，不论多少，医学上都称为绝经后出血。宫颈息肉是引起绝经后出血的常见原因之一。
绝经以后，雌激素水平下降，阴道和宫颈的黏膜变薄、变脆，抵抗力也差了。这时候如果宫颈管内长了息肉，就更容易因为轻微摩擦或炎症而出血。有些老年妇女出血很少，只是内裤上偶尔有一点淡红色或褐色的痕迹，于是不好意思说，或者觉得“年纪大了，有点毛病很正常”，拖了很久才来看病。
白带是女性生殖道健康的一面镜子。宫颈息肉患者中，有相当一部分会出现白带方面的变化，这往往是她们最早察觉的异常。常见的变化有三种：一是白带量增多，质地稀薄或黏稠，内裤总是湿湿的；二是白带中夹有血丝，呈淡粉色或咖啡色，即所谓“血性白带”；三是合并感染时，白带颜色发黄，有时还有异味。白带增多，是因为息肉本身来自宫颈管黏膜，黏膜里有分泌黏液的腺体，息肉长出来以后，相当于多了一块会分泌黏液的组织；另外息肉的存在也会刺激宫颈，使局部充血、分泌物增加。血性白带则是息肉表面少量渗血混入分泌物的结果。
不过，白带的变化非常普遍，阴道炎、宫颈炎、排卵期分泌物增多，甚至情绪紧张和换季，都可能让白带变多变样。很多女性因此对白带异常不太在意，或者自行买洗液冲洗。冲洗的结果，常常是暂时“干净”了，病根却没有去掉，反而可能破坏阴道正常的菌群。所以，白带的改变如果持续存在，特别是带血丝的白带反复出现，应该请医生检查宫颈，而不是一洗了之。
说了这么多症状，其实还有一个事实：相当多的宫颈息肉患者根本没有任何不适。她们既没有出血，也没有白带异常，只是在单位体检、宫颈癌筛查或因为别的问题看妇科时，被医生“顺便”发现了。这一点很能说明定期妇科检查的价值。有些人觉得“我没什么感觉，查什么查”，可是很多妇科疾病早期都是没有感觉的，等到有了感觉，往往已经不是最佳处理时机了。宫颈息肉本身大多是良性的，恶变的情况很少见，但在体检中发现它，一方面可以及时摘除、送病理检查，另一方面也能借此机会做宫颈细胞学和HPV检查，把更危险的宫颈病变一并排除。除了上面几种表现，还有一些情况也可能让宫颈息肉“露出马脚”。
一是在不孕症检查中被发现。宫颈是小蝌蚪进入子宫的必经之路，较大的息肉或多发息肉可能堵塞宫颈管，或者通过炎症改变宫颈黏液的性质，影响小蝌蚪通过。有些夫妻备孕多时未果，做系统检查时才发现宫颈管内长了息肉，摘除后顺利怀孕的也不少见。当然，息肉不一定就是不孕的主要原因，这还需要结合其他检查综合判断。
二是在孕期出现阴道出血时被发现。怀孕以后体内激素水平升高，宫颈充血、变软，原本不起眼的息肉可能变大、更容易出血。孕妇一见出血往往非常紧张，担心流产或者胎盘出了问题，检查后才发现是宫颈息肉在“作怪”。孕期息肉是否需要处理，要由医生根据出血情况和孕周来决定，孕妇切不可自作主张。
三是在其他妇科操作中被发现，如放置或取出节育环、做宫腔镜检查时，医生在宫颈口或宫颈管内看到息肉。总的来看，宫颈息肉的表现可以概括为“出血、白带、无症状”三类。出血以接触性出血最典型，也可表现为不规则出血和绝经后出血；白带以量多和带血为特点；还有不少人毫无症状，靠体检发现。
但需要指出的是，症状的轻重与疾病的性质往往并不一致。有的人出了一次血就紧张得吃不下饭、睡不着觉，四处打听，结果只是一个良性小息肉，摘掉就好；有的人白带里带血丝好几个月，觉得不痛不痒就没当回事，最后查出的却是宫颈的癌前病变。这好比家里的门窗，有的响声很大，其实只是被风吹的；有的悄无声息，却可能真进了小偷。所以，判断病情不能只看症状闹得多大，而要靠检查说话。
还要特别说明一点：宫颈息肉的确诊，必须以摘除后的病理检查为准。肉眼看上去像息肉的东西，少数情况下可能是其他病变；而息肉本身虽然恶变率很低，也不能完全排除。因此，发现息肉后，一般建议摘除并送病理，同时做好宫颈癌筛查。摘除手术通常很简单，门诊就能完成，痛苦也不大，患者不必过分害怕。
最后要提醒大家，息肉摘除后仍有复发的可能，这和慢性炎症刺激、激素水平等因素有关。术后应注意外阴清洁，积极治疗宫颈和阴道的炎症，并按医生的建议定期复查。没有腹痛，不等于没有问题。同房后的一点血迹，月经之间的几天见红，绝经后内裤上的一抹褐色，白带里的几缕血丝，都是身体发出的提醒。留意这些细节，定期做妇科检查，宫颈息肉这类“安静”的小毛病就不会被拖下去。
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