天猫配资端膀胱炎反复不适，尿频尿急等表现要及时关注

膀胱炎是泌尿系统最常见的感染性疾病之一，它跟感冒一样容易反复发作，所以不少人对它不以为然。其实，尿频、尿急、尿痛这些表现，是膀胱发出的“求救信号”，反复出现时更要及时关注。

膀胱是人体储存尿液的器官，位于盆腔的前部，就像一个有弹性的“储水袋”。正常成年人的膀胱能储存尿液 300～500 毫升，尿液积存到一定量时，人才会产生尿意，然后有控制地把尿排出去。正常情况下，尿液是无菌的，排尿时尿液还会把尿道里少量的细菌冲走，所以膀胱有一套天然的自我保护机制。一旦这套保护机制被打破，细菌就会乘虚而入，在膀胱里大量繁殖，引起膀胱黏膜发炎，这就是膀胱炎。

在膀胱炎中，最常见的是细菌感染引起的急性膀胱炎，致病菌大多数是大肠埃希菌，也就是平常说的大肠杆菌，约占百分之八十以上。大肠杆菌本来生活在人的肠道里，为什么会跑到膀胱里去呢？因为人的尿道口、阴道口和肛门距离很近，肠道里的细菌很容易沿着会阴部移到尿道口，再顺着尿道逆行向上，进入膀胱。这种感染途径医学上叫做“上行感染”，是膀胱炎最主要的发病方式。

膀胱炎的发病有一个明显的特点，就是女性远比男性多见。据统计，大约一半的女性一生中至少得过一次尿路感染。女性为什么更容易得膀胱炎呢？这跟女性的生理结构有很大关系。女性的尿道短而宽，长度只有 3～5 厘米，而且比较直；男性的尿道长约 16～22 厘米，还有两个弯曲。打个比方，细菌要进入女性膀胱，只要走一小段“直路”；要进入男性膀胱，却要走一段又长又弯的“远路”。另外，女性的尿道口紧挨着阴道口和肛门，被细菌污染的机会自然也就多了。所以，女性是膀胱炎的“主要受害者”。

膀胱炎发作时，最典型的表现就是尿频、尿急、尿痛，医学上合称为“膀胱刺激症”。尿频，就是排尿次数明显增多，有的人十几分钟、半小时就要上一次厕所，但每次尿量都不多；尿急，就是一有尿意就憋不住，必须马上去排尿，严重的甚至来不及走到厕所就尿湿裤子；尿痛，就是排尿时尿道有烧灼感、刺痛感，排尿快结束时疼得更厉害。除此以外，不少患者还会觉得小肚子（耻骨上方）坠胀、隐痛，尿液浑浊，有异味，有的甚至能看到尿里带血，呈洗肉水样或淡红色。单纯的膀胱炎一般不会引起发热等全身症状，这一点要特别注意，后面还会讲到。

为什么会出现这些症状呢？因为膀胱黏膜发炎以后，会出现充血、水肿，变得非常敏感。原本膀胱要装满几百毫升尿才会“报告”大脑需要排尿，发炎以后，只装了少量的尿就开始“报警”，于是就出现了尿频、尿急。尿液流过发炎的膀胱和尿道时，会刺激受损的黏膜，所以会产生疼痛。黏膜充血严重时，细小的血管破裂出血，就会出现血尿。

很多人得了膀胱炎以后，自己到药店买点消炎药吃上两三天，症状一减轻就停药了，过不了多久又再犯，就这样反反复复，苦不堪言。医学上把半年内尿路感染发作 2 次或 2 次以上，或者一年内发作 3 次或 3 次以上，称为“复发性尿路感染”。膀胱炎为什么会反复发作呢？原因是多方面的。

一是治疗不彻底。有的人吃药不规范，症状一消失就停药，膀胱里的细菌并没有被彻底消灭，过一段时间又“卷土重来”。有的人反复自行服用抗生素，用药种类、剂量和疗程都不合适，还容易让细菌产生耐药性，以后再用药效果就差了。

二是生活习惯不好。比如喝水太少、经常憋尿。尿液在膀胱里存留时间过长，细菌就有足够的时间繁殖；喝水少、排尿少，尿液对尿道的冲刷作用也就减弱了。一般来说，长期坐办公室的白领、教师、司机、售货员等职业人群，因为工作忙、上厕所不方便，经常憋尿，所以更容易得膀胱炎。另外，便后擦拭方向不对、会阴部卫生不到位、穿紧身不透气的内裤等，也都会增加感染的机会。

三是与性生活有关。性生活时，会阴部的细菌容易被带到尿道口，并被推入尿道。有些年轻女性在新婚或性生活频繁的时期反复发作膀胱炎，民间俗称为“蜜月性膀胱炎”，就是这个道理。

四是身体本身存在易感因素。绝经以后的女性，由于体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，有益菌减少，膀胱炎也就容易反复。糖尿病患者的尿液里含糖量高，正好给细菌提供了“营养”，加上免疫力相对较低，也容易反复感染。男性如果得了膀胱炎，常常提示存在其他问题，比如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等，这些疾病会使排尿不畅、膀胱里残留尿液，细菌就容易“安家落户”。另外，长期留置导尿管的病人，发生感染的几率也很高。

膀胱炎反复发作，不仅仅是影响生活质量的问题。有的人因为尿频尿急，不敢出远门，不敢参加社交活动，晚上频繁起夜，影响睡眠，久而久之还会出现焦虑、烦躁的情绪。更重要的是，如果感染没有得到有效控制，细菌可能继续沿着输尿管向上蔓延，引起肾盂肾炎。这时候，病人除了尿频尿急尿痛以外，还会出现发热、寒战、腰痛、恶心呕吐等症状，病情明显加重。肾盂肾炎反复发作，严重的可能损害肾功能，这就不是小问题了。所以，一旦膀胱炎患者出现发热、腰部疼痛，一定要尽快到医院就诊。

还有一点需要提醒的是，尿频尿急并不都是膀胱炎。有些人症状跟膀胱炎很像，但反复化验小便却找不到细菌，吃抗生素也不管用，这可能是间质性膀胱炎（膀胱疼痛综合征）、膀胱过度活动症，也可能是泌尿系结石、结核，甚至是膀胱肿瘤的表现。特别是中老年人出现无痛性血尿，更要警惕膀胱肿瘤的可能。另外，男性的前列腺疾病、女性的妇科炎症，以及糖尿病引起的多尿，也会表现为尿频。所以，尿频尿急反复出现时，不要想当然地认为“又是老毛病犯了”，自己随便买药吃，而应该到医院查清楚原因。

到医院就诊时，医生一般会先让病人做尿常规检查，看看尿里有没有白细胞、红细胞和细菌。对于反复发作的患者，还应该做尿细菌培养和药物敏感试验，查清楚是什么细菌引起的，哪种抗生素对它有效，这样用药才能“有的放矢”。必要时，还要做泌尿系统超声检查，看看有没有结石、畸形、残余尿增多等情况；个别病人还需要做膀胱镜检查。做尿检时最好留取清洁中段尿，也就是先清洗外阴，排掉前段尿液，再留取中间一段，这样检查结果才准确。

在治疗上，膀胱炎的关键是在医生指导下规范使用抗生素，按疗程足量用药，不能症状一好就自行停药。对于复发性膀胱炎，医生会根据具体情况制定方案，比如针对性的抗感染治疗、积极治疗糖尿病和前列腺增生等基础疾病，绝经后女性在医生指导下局部使用雌激素等。

当然，预防比治疗更重要。预防膀胱炎反复发作，要从日常生活做起。首先要多喝水，每天饮水量最好在 1500～2000 毫升以上，保证经常有尿液冲刷尿道，有心脏病、肾病等需要限制饮水的人除外。其次是不要憋尿，有了尿意要及时排尿。第三是注意个人卫生，女性大便后要从前往后擦，避免把肛门周围的细菌带到尿道口；经期要勤换卫生用品；内裤宜选择宽松、透气的棉质内裤，并勤换洗。第四是性生活前后注意清洁，性生活后及时排尿，把可能进入尿道的细菌冲出来。第五是规律作息，适当锻炼，增强身体抵抗力，避免过度劳累和受凉。少吃辛辣刺激食物，少喝浓茶、咖啡和酒，也能减少对膀胱的刺激。